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孩子感染幽門螺旋桿菌,大夫卻不給治,為什麼?


近日,在醫院看到了一件奇怪事兒,家長抱著2歲多的孩子來看病,誰知道醫生不僅不給孩子治,家長還遭到了批評教育,怎麼回事呢?

原來,孩子體檢時發現有幽門螺旋桿菌感染,家長在網上一查發現幽門螺旋桿菌感染是胃癌的誘因之一,這可急壞了孩子的父母,慌忙來醫院要求醫生用藥治療。大夫經過問診檢查,根據患兒的情況,給出了先不必治療的建議,然而家長卻因過分擔心,一味盲目要求根除細菌,受到了醫生的批評教育。

孩子感染了幽門螺旋桿菌,醫生為何不給小“患者”治療呢?又有哪些情況孩子需要治療呢?

一、隨著醫學知識的普及,越來越多的人認識了幽門螺旋桿菌,聞之色變。成人在感染幽門螺旋桿菌後,只有經過治療後才能痊癒。然而一部分兒童(約10%)感染幽門螺旋桿菌後,隨著年齡的增長、胃腸道菌群的完善,即使不用藥物治療,幽門螺旋桿菌感染也可以自愈。

二、一般兒童感染幽門螺旋桿菌後不會有明顯症狀,發生嚴重疾病的概率較低,所以一般可以不做處理。

三、根除幽門螺旋桿菌常需結合抗生素、鉍劑、PPI等3~4種藥物。因某些藥物對兒童副作用較大不能使用,同時部分兒童對服藥較抗拒,導致兒童根除幽門螺旋桿菌效果不佳或失敗,若沒有明顯症狀和病變,可等患兒成年後進行治療。

四、生活中常見家長親吻小孩,餵孩子咀嚼過的食物等,這些都是幽門螺旋桿菌“口-口”傳播的方式;幽門螺旋桿菌感染者可通過糞便進行傳播病菌,兒童接觸污染過的水源、食物,都有感染的風險,防不勝防;兒童根除幽門螺旋桿菌後,再次感染的機率遠大於成人。

五、研究發現,感染幽門螺旋桿菌的兒童,其發生過敏性哮喘的風險低於未被感染的兒童,所以感染幽門螺旋桿菌會間接對兒童免疫系統的一種鍛煉和加強。

六、雖然有些兒童不需根除幽門螺旋桿菌,但預防還是很有必要的。幽門螺旋桿菌主要通過“口-口”、“糞-口”兩個途徑傳播,所以需要通過切斷它的傳播途徑來進行預防。如家長、親戚等應減少或杜絕給幼兒口對口餵食,這種行為不僅可傳播幽門螺旋桿菌,同時也增加了感染其它有害菌、病毒的風險;增強兒童的衛生意識,養成飯前便後勤洗手的習慣,不玩髒水,不飲用生水等。

七、一般兒童感染幽門螺旋桿菌不用進行治療,有的家長會反問,那哪些孩子需要治療呢?我國兒童幽門螺旋桿菌感染專家共識中明確指出:消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤必鬚根除,若有慢性胃炎、癌症家族史等疾病的孩子,可以考慮根除[1]。

所以,當大夫聽到家長要給2歲的孩子根除幽門螺旋桿菌時,了解了孩子的病情、病史、家族史後,並不建議孩子用藥治療。若您或親戚朋友的孩子感染了幽門螺旋桿菌,請不要著急害怕。及時就診諮詢消化科的醫生,來決定孩子需不需要治療。

(文中配圖均為資料圖,僅供參考)

(作者馬晶牧野,山西中醫藥大學研究生)





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